包茎・ペニス増大・長茎・早漏・性病・ED・ＡＧＡ等／自由診療-広島中央クリニック

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ご不明な点・ご不安などございましたら、ご遠慮なくご相談ください。

石田院長と男性カウンセラーがどんな小さな悩みでも患者さんが納得いくまで説明し、安心して治療が行えるように、悩みや不安を解消した上で治療に入るようにしております。治療の症例画像はカウンセリング時にご確認して頂きます。
ご希望の治療内容とご想像されている結果が異なる場合や少しでも不安がありましたら、治療する必要はございません。治療効果・治療後のアフターケアなども診察・カウンセリング時に詳しくご説明いたします。相談・カウンセリングは無料（性病・ED治療除く）となっておりますので、お気軽にご相談下さい。専門の男性カウンセラーが対応いたします。

お電話でのご相談・ご予約

ご相談、ご予約はお電話にて専門のカウンセラーが対応させていただきます。(9:30～19:00)0120-088-407

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■お問い合わせ目的　予約or相談　※

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例：15.5.22　初診日は、診察券に記入しております
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■希望日時　メール予約の場合のみ
インターネットでのご予約は、本日より2日後以降30日以内の希望日と限らせていただきます。　それ以外でのご希望日の場合は、お電話にて承ります。

診察当日治療を希望されますか？

ご来院希望予約日時　第1希望日
　※メール予約の場合

時間帯　（第1希望来院可能時間）
　※メール予約の場合

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未成年の方は保護者同伴か同意書が必要となります。別ウィンドウでPDFファイルが開きますので、印刷してご来院下さい。　保護者同意書
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予約状況を確認後、ご予約受付完了のお知らせを、メールでご連絡させていただきます。
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【入力例】:foo@example.com

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■ご希望・ご相談治療項目　（複数選択可）　※
 包茎手術 亀頭増大 陰茎増大 早漏改善 長茎手術 ペニス全体増大 シリコンボール 勃起不全/ＥＤ 包茎傷修正 パイプカット ペニスぶつぶつ・イボ 性病治療・検査 薄毛・発毛 メンズ脱毛 その他

■ご相談詳細　（ご不安やご不明な点など、ご記入ください）
例：治療時間はどのくらいなのか？　治療後の気を付けることは何か？等

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